简述脊髓脂肪瘤诊疗要点

2021-11-03 11:13:12 来源:
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54 岁男性患者左下肢痉挛受累恶化。

坐骨 MR 图像如下

坐骨 MR 结果显示一个髓内病变,坐落于胸 T8-T9 中枢神经系统纤维右方。T1WI 圆形高频谱,强化 T1 病变没强化,压脂 T2 图像圆形频谱丢失,局部中枢神经系统纤维再加。T2 结果显示 病灶 边缘实际上锯线状的高频谱,提醒中枢神经系统纤维抗拒。

辨别临床

三酸甘油酯瘤,三酸甘油酯中枢神经系统纤维膨出,皮样发炎。

临床

中枢神经系统纤维三酸甘油酯瘤

病理学生理

中枢神经系统纤维三酸甘油酯瘤的病症:在胚胎发育过程中肌肤内生从中枢神经系统内生过早转化出来。随后在在充秘密组织分化成三酸甘油酯。在在充质内陷椎管,阻扰中枢神经系统沟的情况下嵌入。

不确定性

对外开放和嵌入横膈膜裂,包含横膈膜栓系。发育过程中的不转化可导致真皮晏。

生理机制

三酸甘油酯瘤内三酸甘油酯锯胞在活过迅速扩增,但在体积和能量密度上减小。

分类

旧版分类,硬膜内或中枢神经系统纤维末端三酸甘油酯瘤。但新版更新如下(2009),三酸甘油酯瘤无硬脑膜横膈膜,无肌肤反常,包括髓内三酸甘油酯瘤,终丝三酸甘油酯瘤。三酸甘油酯瘤相伴硬脑膜横膈膜,实际上肌肤反常,包括肩部,尾部三酸甘油酯瘤相伴硬脑膜横膈膜,过渡型三酸甘油酯瘤,三酸甘油酯中枢神经系统纤维膨出,三酸甘油酯中枢神经系统纤维脊膜膨出。

流行病学

硬膜内三酸甘油酯瘤常见于女性。振幅丙型肝炎:活过,20-30 岁,50 岁。

临床表现

坐骨三酸甘油酯瘤一般而言导致缓慢进展的麻痹,痉挛,感觉失去。实际上症状的患者难以自行缓解,虽然三酸甘油酯瘤不等可减小和能量密度可消耗增加。

影像表现

总括表现:硬膜内椭圆形的发炎,可导致椎管扩展。MRI:T1WI 圆形高频谱,T2WI 圆形高频谱,也就是说线状增生的高频谱,压脂为低频谱,强化照相圆形没强化。

辨别临床

三酸甘油酯中枢神经系统纤维膨出,皮样发炎。

放射治疗

保守派放射治疗减肥是有效的行为,在符合外科手术适应症时,可行外科手术放射治疗。

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编辑: 吴东博

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