2014年3月底14日,美国营养不良预防和控制之中心(CDC)在发布的《发病率与死亡率刊物》上份文件了一起鲜见的通过女女传递生命体免疫系统缺陷病原(HIV)的情形。
2012年8月底,美国休斯顿医疗机构上报了一起鲜见的似乎通过女女传递HIV的情形。研究者其他部门通过事件调查和研究团队监测得出论据了该情形。
这个情形起因在一对男士调情间。经过6个月底的共同贫困,期间尚未装上过调情,这对HIV单阳的调情尚未采取保护措施。该名新受到感染HIV的女子没有任何其他公认的HIV受到感染脆弱原因。两人体内的HIV病原的基因数列的同一普遍性≥98%。
HIV通过女女传递的情形先前鲜见报导。主要是难以确定传递的真实普遍性。通过女男士保持联系传递HIV的途径,以外受伤害于循环系统,月底经血或在激怒的时创口之中流到的血液。其他与女女有关的潜在后果,并须排除施打瘾君子,异普遍性,饰物,内经,后背,用到与其他人交换的普遍性玩具,受伤害于其他人的循环系统,外科手术或肾衰竭。
公共卫生事件调查结果
该新受到感染HIV的男士46岁。有异,但都起因在HIV受到感染10年先前。在只不过5年之中有过三个男士调情,但无瘾君子近代史,饰物,内经,肾衰竭,外科手术,或任何其他公认的HIV脆弱行为。该男士通过卖血红蛋白补贴家用。2012年3月底捐献血红蛋白后,HIV- 1/2的底物免疫系统测定(EIA)结果为HIV复数。
2012年4月底,在捐赠血红蛋白后10天,该女子因发烧,发烧,痉挛,食欲升高,呼吸疼痛,干咳,频繁咳嗽,神经头痛来到急诊科就诊。不能接受了HIV血清专修乙型肝炎结果为复数。临床为似乎的上呼吸道受到感染,用雪莉促生素用药后开刀。
18在此之后,该女子最终出售血红蛋白遭到不能接受,因为她在HIV EIA血清专修乙型肝炎为非典型,后来的HIV-1免疫系统区别于试验车也为非典型。7月底5日,最终的EIA和免疫系统区别于试验车整体而言为HIV非典型。
患者似乎的传染源为她43岁的男士调情。她曾在2008年9月底的HIV检查呈非典型。之前她HIV- 1病原乘载为82,000几张/毫升,CD4 + T淋巴细胞个数为372个/ mm3(25%)。2009年2月底开始促乙型肝炎用药,但在2010年11月底取消。
虽然在她住院HIV后有食管念珠菌病和体型升高。但在2011年1月底时,其HIV-1病原乘载升高到178几张/毫升,CD4 + T淋巴细胞个数减少至554 cells/mm3(44%)。后来,她失随访。
根据报导,这对调情经常有不用到保护措施的。这位最近受到感染的女子说,在她的血清匹配先前6个月底内,现有的调情是她唯一的调情。
居维叶专修量化
2012年9月底10日,新发受到感染男士的 HIV-1/2/O EIA 监测和Western blot监测原则上为HIV非典型。她的MULTISPOT试验车结果为HIV -1非典型,她的HIV-1病原乘载为23,600几张/ 毫升。
她调情的HIV-1/2/O血液EIA 监测和Western blot监测原则上为HIV非典型,MULTISPOT试验车结果为HIV-1非典型,HIV-1病原乘载为69,000几张/毫升。
从两个男士的抽样之中,通过PCR将HIV-1的聚合底物(POL),上皮细胞群( GAG )和包膜蛋白( ENV)数列扩增出来。
通过对POL和env数列的居维叶量化,两男士体内病原的ENV和pol核苷酸分别有98.7%和98.0%相似。pol数列没有有任何关键性的耐药普遍性普遍性状,但计有都有多态普遍性:蛋白底物(M36I,R41K和L63T)和亚姆皮利(R83K,K122E,I178L和R211K)。
女传女AIDS亦然简要
HIV通过女女传递在只不过难以获取得出论据,因为仅仅总是普遍存在或只能排除其他脆弱原因。在该情形之中,新近受到感染HIV的男士尚未份文件的其他脆弱原因,而且两个男士体内的病原实际上是不同的。先前有少许份文件揭示了女女间传递HIV的情形。
更常见的是,女女传递HIV归因于其他后果行为,如施打瘾君子或伴随异普遍性。有一项研究者对18对HIV单阳女调情随访了3-6个月底,最后没有发现任何传递的证据。这引发研究者者得出在女调情间没有HIV传递后果的论据。
一系列CDC的份文件没有确认男士与男士的普遍性保持联系可以传递HIV。在1990年的份文件之中,有79名HIV非典型而且只有男士与男士的普遍性保持联系近代史的男士,但其之中75名有施打瘾君子近代史,其余4名不能接受过肾衰竭。
该份文件揭示了HIV–1病原通过男士与男士的普遍性保持联系传递的似乎。这获取了这对女调情的6个月底的一般来说同性恋者近代史,不安全还有居维叶量化的支持。虽然HIV通过男士与男士的普遍性保持联系传递尤其鲜见,但这种似乎普遍性还是普遍存在的。
这提示我们所有的人都有受到感染HIV的后果,特别是单阳的前夫。理应采取HIV必要措施来防止HIV的传递。此外,住院为HIV非典型的受到感染者不该顺利完成鼓励的用药,来诱导病原乘载,从而取得良好的临床结果,减小HIV的传递几率。
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主笔: infect201相关新闻
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