JNCI：转移性NSCLC患者免疫治疗一定比化疗好吗？极为！

前列腺癌时最常见的前列腺癌死亡缘故，估计全球每年的发病数万人为180万，出生数万人为160万。研究成果声称，没致癌驱动基因性状的非小线粒体前列腺癌（NSCLC）非常丰富着大量的体线粒体性状，这些性状是寄主致病的抑制原性尽可能。

逃避致病毁损是前列腺癌其发展的一个最重要机制，并被Hanahan和Weinberg在2011年描述为前列腺癌的一个新标志。癌线粒体和寄主致病中间的关系通常利于肿瘤的抑制或致病毁损和肿瘤生长中间的平衡，但当癌线粒体其发展到致病脱逃时，这些癌线粒体就会借助寄主致病，用致病抑制可持续自己，并愈演愈烈重新分配，造成了破坏者的恶果。

T线粒体上的某类线粒体死亡介导1（PD-1）和癌线粒体上的某类线粒体死亡阴离子1（PD-L1）中间的耦合在致病脱逃中就会起着重要起到。PD-1和PD-L1抑制剂，被称做PD-1受阻，早已被确立为中晚期NSCLC病人疗程的标准临床。

一些病人经历了持久的肿瘤反应就会，但其他病人没赢取医学更进一步，这突单单了识别生物学一个大以改善病人必需的重要性。PD-L1在癌线粒体上的表达与否，几乎是报道最多的与PD-1受阻的抑制肿瘤活性有关。

近日，来自纽西兰布里斯班前列腺癌转化研究成果中就会心的领域专家对MEDLINE、EMBASE的论文进行系统链接，以了解抑制PD-1或抑制PD-L1单药疗程重新分配性NSCLC的系统性，主要WiePD-L1亚组的客观反应就会数万人（ORR）、1年和2年无进展生存期（PFS）以及2年和3年总生存期（OS）的数据。

最终计有27项研究成果的9810名病人被确立。在疗程强制执行的病人中就会，PD-1受阻比低剂量的好处突显在PD-L1≥50%的病人的ORR，PD-L1≥1%的病人的2年OS，以及未经必需的病人的1年PFS、2年PFS和3年OS上。

低剂量或PD-1受阻在完全相同PD-L1亚组的ORR。A）疗程强制执行病人的ORR。B）之前疗程过的病人的ORR。

进一步分析看单单，前沿PD-1受阻疗程与低剂量相对于，如果PD-L1≥50%，则看单单单单很低的ORR、2年PFS和3年OS；如果PD-L1为1%-49%，则看单单单单越来越很低的ORR、很低的2年PFS和相似的3年OS；如果PD-L1＜1%，则看单单单单越来越很低的ORR、相似的1年PFS和越来越很低的2年OS。

完全相同PD-L1亚组中就会，低剂量或PD-1受阻的1年和2年PFS数万人。A）疗程强制执行病人的一年PFS。B) 之前给与过疗程的病人一年的PFS。C) 未给与疗程的病人两年的PFS。D) 之前给与过疗程的病人两年的PFS。

此外，在之前疗程过的病人中就会，PD-1受阻临床在所有PD-L1亚组中就会展示单单单单与低剂量相似或不断改进的结果。

综上，PD-L1强制执行病人应根据自身具体情况必需PD-1受阻临床与低剂量。在之前给与过疗程的病人中就会，PD-1受阻临床在所有PD-L1亚组中就会提供者了比低剂量有利的结果。

请注意：

Response Rate and Survival at Key Timepoints With PD-1 Blockade vs Chemotherapy in PD-L1 Subgroups: Meta-Analysis of Metastatic NSCLC Trials.