《医学经济学》:如何挖掘病历价值,改善患者有益护理计划?

2021-10-12 19:08:34 来源:
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近期,新泽西州学术期刊《针灸经济学》(Medical Economics)在其该网站出版了一篇文章,当中心思想是如何将磁性出有子系统与一些公共卫生流程结合,以更是社会科学、不断完善地对人口比例同步进行身心健康管理指导工作。笔者对其同步进行了编译,仅供大家借鉴、交流和咨询。

如今,公共卫生的机构在公共卫生概念化当中,对以效益为基础的眼科应以已经非常熟悉。这一应以可以使护士、病患和公共卫生的机构受益。尽管无论是初级护理的机构还是专科眼科的机构,都并不需要在概念化当中去识别如何同步进行基于效益的人口比例身心健康管理指导工作。磁性出有是一个很好的起点,因为它包括了大量的图表和文档,可以希望公共卫生设计团队比对并管理指导工作病患身心健康危险性。

从磁性出有所追捧的四个重点开始同步进行概念化,可以促成公共卫生的机构在缓解病患身心健康方面取得实际上科技成果,同时降低入院或再入院的危险性。

上半年身心检查结果

人口比例身心健康计划书的成败不小程度上取决于的广告是否到位。这种的广告其实远大于了某些初级护理的机构的概念化能力。但是,作为病患与公共卫生子系统最频繁的尾端,初级护理的机构在人口比例身心健康计划书的成败当中起着起着。

由于罹患慢性养分不良的病患在公共卫生保健支出当中所占比例过高,新泽西州公共卫生保健和公共卫生补助服务于当中心(CMS)建立了“上半年身心检查结果”这一福利计划书。这一计划书作为一种途径,只能及早注意到可加剧、可持续性某些养分不良或高血压的因素。这些检查APP包括给联邦公共卫生保健病患,同时也为眼科设计团队包括了机不会,希望他们了解病患危险性、新出现或没确诊的病情恶化、逾期的特别注意服务于以及不太可能因素病患身心健康和眼科计划书的社不会关系到。

例如,病患不太可能难以获取更多的身心健康、养分和食用,不太可能不会行动不便,不太可能贫困在必须行走或有摔伤危险的环境当中,只不过病患可以从抑郁症的危险性评估当中受益,或者必需额外的希望来支配糖尿病等高血压……当病患用作其“上半年身心检查结果”福利时,上述这些疑问就很较难被解决。

初级护理的机构可以通过用作磁性出有子系统来比对要同步进行检查的病患,并与其取得联系以未确定会员卡一段时间,从而希望病患不能接受上半年身心检查结果。

高血压管理指导工作

尽管同步进行身心检查结果是注意到紧急高血压的一个好机不会,但对于养分不良病患后的病情恶化支配,护士护理计划书起着核心作用。

大多数磁性出有子系统都只能支持初级护理的机构来积极参与这项指导工作。希望病罹患效管理指导工作高血压的一种作法,是用作磁性出有子系统的养分不良登记功能,来创建和维护高血压病患名单,然后再将其用于在名单当中查找和未确定存在公共卫生值得注意的区域。

通过这些名单,公共卫生设计团队可以比对病情恶化复杂的病患,跟踪护理结果,并评估是否根据协议对这些病患的病情恶化同步进行了管理指导工作。

磁性出有子系统还可以包括和比对必需持续性、病患或研究员随访的病患图表,包括比对高危险性病患。

特别注意眼科

初级护理的机构当中,常规筛查和免疫接种在促进病患身心健康方面造就着重要作用。将不断完善的特别注意眼科审查制度纳入常规门诊指导工作流程,可优化某种程度身心健康,并能在以效益为基础的缺席环境当中,不断完善缺席流程。即使病患没被病患出罹患高血压,也可以通过定期筛查将其未确定为“有危险性”(例如糖尿病前期)。提前比对危险性,将最大限度尽早放任支配措施,以密切追捧病患身心健康状况。

某种程度重要的是,在CMS数量级缴纳计划书下,磁性出有公开通报当中纪录了特别注意眼科如何来希望达成数量级指标。CMS数量级缴纳计划书根据在数量级、成本、标准化促进和基础上公共卫生概念化方面的观感来调整实际上缴纳标准。

“数量级缴纳计划书”通过希望合格的诊断护士专注于眼科数量级,并使病患更是身心健康,来缓解公共卫生保健计划书。2015年,《公共卫生保健和CHIP重新许可权议案》(MACRA)签订视为法律,采行了规定了根据Medicare B部份向护士和其他诊断护士付款的可持续增长率(SGR)缴纳子系统。MACRA取代了SGR及其按服务于付费的缺席模型,其当中有一个一新基于价格的两轨缺席子系统,称为数量级缴纳计划书(QPP)。该计划书是Medicare和Medicaid Services当中心(CMS)放任的一系列支配措施当中的最新支配措施,旨在从服务于数量上激励高数量级的眼科。

同步进行持续性眼科服务于的平庸一段时间是病患无意会员卡后,尤其是上半年身心检查结果。但是要让病患不能接受这些服务于,必需一些额外的希望。比如,根据性别、成年人和家族病史,病患不太可能必需同步进行乳房X光检查、结肠镜检查、流感疫苗注射或其他持续性服务于。磁性出有可以包括这些文档,但这一环节并无法设计在正式指导工作流当中。所以,相关公共卫生人员要一起,无意比对病患一定会得不到的服务于。这既适度病患身心健康,又适度业务发展。

病患管理指导工作的过渡

病患完成就医眼科计划书,并与初级护理中医师同步进行随访,对于病患休养后的康复至关重要。将就医病患从休养眼科设计团队移交给初级眼科中医师,若这一流程更多明确,最大限度将病患转回生态村,并过早注意到并发症或前推病患眼科计划书时不太可能不会遇到的其他障碍。这些移交流程的在行,最大限度避免病患再入院或进急诊室。过渡时期的眼科协调指导工作应从那些最有不太可能最终入院的人(不太可能是罹患高血压的人)开始。根据病情恶化的复杂程度,一定会指导这些病患在就医后的一定一段时间内,到初级护理的机构复诊。如果初级护理的机构无法接到这些病患的反馈,则一定会开始同步进行随访。

我们鼓励诊所、个案管理指导工作人员和就医计划书人员在过渡性后,对不足之处相关计划书同步进行“硬性联系”,并可以通过磁性出有子系统提示、电话或其他多种形式,连接诊所和其他卫生子系统。这样做的目的是让病患在离开诊所的时候,只能正确了解他的初级护理会员卡行程。

这些作法带给了很多某种程度。病患只能更是多地管理指导工作其身心健康状况和身心健康危险性;对于护士而言,更是全面地了解病患,不会带给更是高的专业满意度;通过集成出有共享病患眼科计划书的专科中医师,也可以更是全面地了解病患,从而增强专业眼科的包括;高效地前推就医后的眼科计划书,诊所也只能获得更是大的期待,在急诊室或休养眼科当中可以避免更是多公共卫生纠纷。最后,通过病患护理数量级和结果图表证明这些能力,可以使初级护理的机构视为管理指导工作病患身心健康以及希望病患应对危险性的良好合作伙伴。

笔者认为,了解一些多国公共卫生子系统的知识和经验,只不过可以从当中得不到启发,开拓简而言之,来希望我们基础上和不断完善现阶段的一些指导工作和计划书。文章内容不亦然本号立场,仅仅供大家交流咨询。读完此文后,若读者朋友们有其他初衷和发表意见,赞许在纽约时报区Twitter互动。

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