耳前瘘管是一种常见的先天性畸形,患者平时除仅感到局部刺痒外,有时轻轻压挤小眼周围常有少许臭味的白色分泌物;瘘管开口多位于耳轮脚前,少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。
耳前瘘管的临床表现
1.多位于耳轮脚前,单侧居多。
1.耳轮脚前有瘘口,另一端为盲管,深浅、长短不一,可呈分枝,管壁与软骨膜粘连甚紧。。
2.管腔内漪留干酪样分泌物,形成脓肿。挤压时可由疾管口滋出分泌物。
3感染后出现红、肿、热、痛等急性炎症表现,反复感染可形成瘢痕
耳前瘘管的病因
耳前瘘管是胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全所致,与胚胎时期在母体内发育不良有密切关系。耳前瘘管发炎后,往往造成瘢痕粘连,引流更加不畅,早晚会发生第二次、第三次发炎,终形成脓瘘和瘢痕。
耳前瘘管如果受到细菌侵袭就很容易发炎感染,感染后的瘘管口周围会红肿、疼痛。反复感染或迁延不治,局部可发展为长期不愈的瘘管并遗留下疤痕,必须及时采取治疗措施。
耳前瘘管危害
1.反复感染发炎、红肿化脓
耳前瘘管患者平时除仅感到局部刺痒外,一般无其它症状,压挤小眼周围常有少许微有些臭味的白色分泌物从管口溢出来。而一旦继发感染,则局部红肿、热痛、化脓,脓肿破溃后很难愈合,或时愈时破反复发生,长出肉芽,即使形成疤痕也仍会再次感染发炎。
2.影响面部美观
耳前瘘管若反复发炎而不治疗,形成脓瘘、溃疡和较大范围的炎症性瘢痕,严重影响面部美观。
耳前瘘管治疗方法
1.无症状时不须治疗
2.继发感染时,可以全身应用抗生素
3.对已形成脓肿者,应先切开引流
4.反复发作,应在控制感染后,应到专业的耳鼻喉医院将瘘管切除,以免复发。
目前耳前瘘管微创疗法有两种,一种是在耳前瘘管感染化脓的情况下,行切开引流手术,术后刀口不封死,而是放置引流条,以利于分泌物的排出,通过不断地换药来达到创口愈合。另外一种就是耳前瘘管根治手术。这种手术必须在瘘管没有炎症的情况才能进行,可将皮下所有瘘管全部切除,术后创口直接缝合。
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