鼻子作为占人脸上最大体积的器官,作为给人第一印象的器官,在人容貌的改变中,起着重要的作用,歪鼻重要影响的一个人的社交和工作。随着医学水平的进步和美容的兴起,歪鼻朋友的福音到了,随着作者一起看看吧。
歪鼻的定义
歪鼻是一种鼻部畸形,由外伤或鼻部软骨和骨结构发育不良而导致。按歪曲的部位,临床上才能分为下列两种,可用手术加以矫正。歪鼻的种类可分为三种,偏斜型歪鼻:该型又称单纯性歪鼻,为鼻软骨部即鼻下部偏斜,也可伴有轻度鼻骨偏斜,其特点是鼻梁中下部偏向中轴线一侧,以鼻尖点离中轴线最远。多为先天性或幼年期间外伤所致。C型歪鼻:鼻根与鼻尖均位于轴线上,鼻梁中部弯曲呈C型离开中轴线。S型歪鼻:又称复杂型歪鼻,鼻软骨部及骨锥部向不同方向偏曲呈S型。
歪鼻整形简介
1.软骨部歪曲歪曲在鼻骨以下软骨部,主要是在鼻的下部和鼻尖部。
2.骨部歪曲歪曲多在鼻梁上部和鼻根处,多由骨结构不对称所造成。
上述两种类型有时才能同期存在,即整体外鼻、鼻根至鼻尖部都呈歪曲现象。
歪鼻整形适用人群
1. 鼻背歪曲或向一侧倾斜者
2.外鼻的偏斜是中隔和鼻三角矫正手术的一个指针,只要很可能,应尽量保留鼻中隔的软骨和骨。即因为鼻中隔是鼻背的主要支撑者,某些现象下,它仍是后继手术的软骨供区。鼻中隔畸形造成鼻堵,应切除致病的软骨片,同期行中隔造成及外鼻偏斜的矫正。
3.重要的歪鼻和鼻堵需切除整体鼻中隔,而后进行中隔软骨的裁剪和拼接,作为游离的
软骨片回植于中隔部。
歪鼻整形注意事项
术前注意事项:
1.歪鼻整形术前应剃除胡子并剪除鼻毛。
2.歪鼻整形术前应拍摄脸面正位照片。
术后注意事项:
1.术后应用抗生素,以免伤口感染。
2.鼻腔阻塞之纱条,可于术后1~2d内取出。
3.外鼻用以固定之打样胶可于7~10d后取下。
4.术后3~4d如发现鼻梁不足正中,才能将其推移至正中,重行固定。但应避免外鼻部受碰、受压,招致鼻骨重行下塌.
歪鼻整形具体步骤
1.制造切口
直接进行常规消毒麻醉,然后选用鼻内入路或鼻外入路开创切口.鼻外入路切口术野暴露较良好.而鼻内入路可朝上广泛分离皮下结构,暴露梨状孔及鼻侧软内直至鼻骨之上.
2.处理软骨锥
将鼻软内以及骨支架与鼻背软结构广泛分离后,即可由鼻中隔软骺北侧缘切开,使中隔软骨与鼻侧软骨脱离.然后,再将较宽一侧鼻腔的鼻中隔粘膜软骨膜瓣与鼻中隔软骨分离直至鼻底,切断鼻中隔软内前缘及其与筛骨竖着板和梨骨的连拉,使中隔软骨呈半游离状况.
需要时可在中隔软骨上作减张切口,使中隔才能完全推移到正中位.歪鼻患者鼻侧软骨不对称,应将较大一边鼻侧软骨超过中线的局部切除,软骨锥的偏斜即可矫正.
3.处理骨锥
依据骨椎偏斜的程度用骨凿或骨锯由梨状孔缘朝上,切断上颌骨额突及鼻骨,以骨钳夹 持扭动使鼻骨上端折断,此时骨锥即可松动,用手指在鼻部推移整形,观察鼻形矫正理想后,即可缝合切口.
4.最后在双侧鼻腔内作对称性填塞固定,使鼻中隔维持于正中位.外鼻用打样胶或小夹板固定加压.
5.全部手术完结后,按常规作术后处理即可,10天后取消外鼻包扎.
歪鼻矫正具体妙招
(1)麻醉:
双侧鼻腔内填塞麻黄素纱条10 min.用2%利多卡因15ml加1%肾上腺素0.2ml作眶上、眶下神经阻滞麻醉和 鼻翼 内侧、鼻中隔膜部、鼻背及鼻旁皮下浸润麻醉. 这是矫正歪鼻的第一步。
(2)切开分离:
矫正歪鼻的第二步是取鼻翼小柱边缘切口,切开肌肤,皮下结构,紧贴鼻翼软骨,鼻侧软骨外表朝上分离至鼻骨下缘,用骨膜剥离子向鼻背做潜行钝性分离至鼻根.离断纤维束带或结缔结构条索(带).
(3)鼻支架的重塑:
骨性鼻锥歪曲有三型:①双侧对称但偏离中线:此型采纳鼻骨导向刀沿鼻面沟在上颌骨外表截骨,将两旁鼻软骨及鼻骨凿断;②偏离中线伴有驼峰:先用骨锉锉低或骨刀截除突出的鼻背骨突后,再行鼻骨底截骨.③偏离中线且鼻骨不对称:先沿中线截开鼻骨后,再行双侧截骨,以便截骨后双侧不同程度移动而到达对称.截骨完结后用中隔钳分列将双侧鼻骨推移到位,重新对鼻支架进行塑形,使歪鼻畸形恢复正常即完全正直.
(4)矫正鼻中隔:
从两旁鼻翼软骨内侧脚之间进行分离,显示鼻中隔的尾部,用中隔剥离器紧贴中隔软骨剥离两旁粘骨膜,注意避免撕破粘膜.分开鼻中隔与鼻骨背侧和侧鼻软骨间的纤维连接局部,切断中隔软骨和筛骨竖着板的连接.视中隔的畸形现象来纠正,单纯的尾部偏斜,剪开鼻中隔下部,让鼻中隔上部能完全松弛,将偏曲的中隔软骨矫正复位到自然竖着状况,置于上颌骨鼻嵴上.弧形弯曲部才能做楔形条状切除或棋盘状松弛.对中隔鲜明偏曲者,则切除鼻中隔的后下部,鼻中隔软骨前下方7字形保留1.5cm宽边缘,鼻骨点和鼻嵴连线前面是鼻的支持结构.完全矫直后,将鼻中隔缝合固定于中线上.
(5)鼻尖的整复:
鼻中隔后下部可作伞状移植于鼻尖和鼻小柱.矫正歪鼻畸形手术后的固定:双侧鼻腔内用碘仿纱条填塞,使鼻中隔固定于正中位,外用塑片固定7~10d.
歪鼻整形术后保护
1、卧床休息,宜半卧位或适当抬高头部,可减少术区肿胀,促进伤口恢复。
2、保证术区清洗、干燥避免伤口沾水,阻止感染假如伤口上有血痂或释放物可用无菌盐水擦拭。
3、术后鼻腔阻塞纱条可于术后1~2d内取出外鼻用以固定之打样胶可于7~10d后取下。
4、术后应用抗生素以免伤口感染。
经过以上的内容,相信大家已经对歪鼻从定义、手术妙招、术后保护上有了一定的了解,其实不论哪一种歪鼻整形妙招都差不多.患者要选用到一家正规的医院,进行歪鼻畸形现象的检查,以保证手术彻底解决歪鼻隐患。
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