本期为您分享一例55岁小肠前列腺癌状通过MORE Health爱医发送到赢取来自美国加州大学西雅图所大学（UCSF）医学院、纪念休斯凯特琳前列腺癌为之前心、丹娜法伯前列腺癌研究院的多位全球知名胃消化系统医学专家与重庆医科内大学另设第一病房MDT医学专家一个团队合作顺利完成的之前澳多为之前心、生物医学内顶级医学专家救治，赢取了之前澳医学专家团为他量身制定的核心内容的外科内手术计划。
案例概括
症状为55岁男同连续性恋，小肠癌脾、腰椎切口转到术后，肺转到，化学外科内手术后。
症状于02/01/2016无相对来说诱因消失便血，顺利完成连续性过重。肠镜临床示小肠乙状结肠交界处之前分化癌，CT示脾就其内多发转到病变，02/03/2016在行十二指肠镜除此以外下小肠切除手术，术后临床：（小肠）之前分化癌，侵及外膜伴脾脏转到，肠周淋巴结见癌转到（2/14）。
02/17-07/13/2016在行XELOX计划化学外科内手术6振，联合贝伐抗病毒4振。08/30/2016在行脾部病又叫肺部术，随后在行脾部病又叫手术。
03/06/2017复查CT提示脾左外叶新发转到又叫。
03/29/2017在行脾脏包块手术，术后临床：（脾）转到连续性癌，IHC：MLH1 (+)，MSH2(+)，MSH6(+)，PMS2连续连续性(+)，KI67 80% (+)，AFP(-)，VIM(-)，CDX2(+)，SATB2(+)，随后症状规律口服希罗达。08/2017症状无相对来说诱因消失腰椎伤口处晕眩，10/18/2017在行上腰椎包块手术，术后临床：（腹部）转到连续性癌，符合消化系统来源。IHC：CK7(+)，CK20(+)，VILLIN(+)，CDX-2(+)，CK(+)，KI67 50%(+)。
01/20/2018复查CT示双肺散在转到又叫，01/28-03/26/2018在行3心率XELOX计划联合贝伐抗病毒，复查CT示前腰椎、双肺转到又叫疾病成效，04/23/2018改用计划为伊立替康+替吉奥，联合贝伐抗病毒化学外科内手术。
根据症状追求最佳外科内手术计划和效果的诉求和所需，MORE Health爱医发送到为症状特意了之前澳多为之前心、生物医学内的顶级医学专家的远振联合救治，邀请到美国加州大学西雅图所大学（UCSF）医学院、纪念休斯凯特琳前列腺癌为之前心、丹娜法伯前列腺癌研究院的多位全球知名胃消化系统医学专家与重庆医科内大学另设第一病房的各位医学专家合作顺利完成远振联合救治，制定定制外科内手术计划！
救治医学专家介绍
苏方MDT一个团队：重庆医科内大学另设第一病房胃肠外科内医务人员振勇客座教授，科内医务人员张涛客座教授，脾胆外科内医务人员黄平客座教授，临床科内分子医学病因为之前心李恒姝指导教授，放射科内副医务人员毛芸指导教授，胃肠外科内副医务人员王春毅指导教授、科内主治医师肖英指导教授，科内主治医师罗弋指导教授一在行组成的生物医学内救治一个团队。
美方MDT一个团队：
救治后意见汇总
症状近况
月末开始顺利完成了三轮化学外科内手术，到目前为止耐受尚能，体重是从增高了2公斤约，一般状况尚能，功能连续性评分是从为1分。
关于化学外科内手术
1、基于症状一般状况，可以重新考虑取消化学外科内手术一段时间内以恢复自身胚胎发育功能连续性。如果症状一直化学外科内手术期望浓烈，可以重新考虑适度化学外科内手术（例如增高伊立替康的静脉注射等）。
2、经评估，相信症状目前的化学外科内手术计划有一定的控制作用，决定切勿换药，更切勿换到瑞戈非尼等晚期口服制剂（因为这些制剂的顺畅也是十分之低，基本只能短期控制一下成效，无成效生存期在几个月约）。
3、不决定顺利完成单药的维持外科内手术例如使用S1单药外科内手术，因为症状之前在使用了氟尿嘧啶类化学外科内手术的时候仍未消失过了成效。右边如果再次消失相对来说成效的话，重新考虑换成伊立替康和奥沙利铂(+/-贝伐抗病毒)的组合顺利完成力挽狂澜连续性化学外科内手术。在再次如果还有成效的话，则显然要重新考虑TAS-102，瑞戈非尼等口服半环制剂了。
关于分子凋亡外科内手术
1、症状的仍未顺利完成了一些基因检验，RAS的变异表明不适合使用EGFR的抗病毒。
2、可以重新考虑顺利完成一下更进一步的二代测序，包括可以检验融入基因变异（例如RET，NTRK等目前都有凋亡药 ）的。
3、再次检验一下HER2基因的扩增（二代测序或者用FISH），在这类症状之前往往有5%约的显然连续性会有HER2变异，到时可以用HER2抑制顺利完成外科内手术。
关于免疫细胞外科内手术
1、关于免疫细胞检查点抑制例如PD1抑制，在显心脏病里，如果是MSS的症状，不决定使用（顺畅基本为0）。包括和MEK抑制标靶的最近结果也显示为阴连续性（拒绝接受）。
2、如果有PD1抑制和其他凋亡药的标靶的临床试验，可以在后期重新考虑加入。
其他外科内手术
1、关于腰椎的骨盆，不决定手术处理，因为很有就会消失伤口迁延不愈的情况（尤其是在使用贝伐抗病毒的情况下）。决定重新考虑连续连续性放疗。
2、关于贝伐抗病毒，是否有上很难已确定，决定一直服用。
3、关于十二指肠热灌注化学外科内手术，不决定，意义相当大。很难延长生存期同时不良反应也比较大。
接下来症状会在重庆医科内大学另设第一病房按照本次之前澳救治医学专家已确定的外科内手术计划进一步顺利完成外科内手术，同时，症状还有六个月的随访期，之前澳医学专家将根据症状外科内手术的情况顺利完成外科内手术计划的微调，MORE Health爱医发送到将携手之前澳两国医学专家一起，助力症状抵抗前列腺癌！
编辑： 王爽爽相关新闻
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