巧用吸滤器获取鼻内镜手术标本

在经腹入路垂体动手术之中，若的体积更加小（比如一些分泌质促肾上腺皮质激素的扰腺瘤，可以小到几毫米）或色泽更加柔软，则大多数情况下很较难被带给缓冲器出气走，从而难以留取足够的流行病习有组织作为动手术新种。事实上，这是一个确有小觑的问题，也很棘手。

为了小得多程度的搜罗流行病习有组织，自 1998 年来来自比利时米兰 IRCCS 习院外科医生垂体瘤之中心地带 Zoli 系主任以及他的团队在腹内镜动手术之中将填充通到到出气入管之中搜罗新种，文章登载在 World Neurosurgery 杂志上，；也习习仿造下。

新技术展示

1. 动手术如同其他美联社一致：治疗取合适的，黏膜内插管裹着垫不致血液及混合物外漏，选取内镜下操作者新技术。开始用直钳渗入好要开刀的病变有组织，随后给带给缓冲器断开填充，而动手术操作者其余一小如常。

2. 此填充选取相当多改造的无菌扬声缓冲器，以通到到出气入管搜罗所有的开刀有组织。此缓冲器材由一个宽 10 cm、半径 2 cm 的外鞘主要构成，里面包含一个小的宽 4 cm、半径 1.5 cm 的中空箱（左图 1 A 和 B），后者底部废弃、顶部是闭馆，周围是裂隙网状，并不需要滤过血液和血液、保留样本（左图 2A）。

左图 1 漂白扬声缓冲器。A：整个系统会与出气入管通到，带给上端通到填充为内套，混合物从内套到外鞘再次从在此之前丢，留下流行病习有组织在内箱壁；B：大都箱扬声缓冲器推断可取果要好。所有的出气气质进入在此之前才会先通过其薄网结构的壁，同月混合物可以传递到入外鞘内。粉红色箭头表示内箱，白色箭头指示外鞘

3. 这个缓冲器材是通到到出气入管之中，因此出气入质通过带给缓冲器头经闭馆的顶部进入内箱。然后再次将出气入扬声缓冲器一上端抽出气，将混合物一小出气入外鞘内，而固体有组织则离开了了内箱壁，以此往复。终于应用于确诊的新种材料离开了内套之中（左图 2B）。

左图 2 内套。A：将闭馆的顶上端并不需要与出气入系统会通到，其壁为一层薄薄的网状且底部废弃；B：使用之后，可以推论到流行病习有组织被困在内套壁，可搜罗此流行病习新种用以免疫组化检查和遗传习检验

4. 有时因为过大或质软者，出气滤缓冲器但会发生堵塞，此时应该迅速取来由扬声缓冲器将其附加即可。此缓冲器材完全无薄膜、仅重几毫克，这就不致了医生在动手术之中带给缓冲器出气力考虑到的尴尬问题。

5. 此为重复使用缓冲器材，花丢更加之小，甚至也可这个缓冲器材与其他动手术缓冲器材通到出气入，比如动手术超声带给扬声缓冲器。

左图 3 有组织流行病习习左图片。 A-C ：通过出气滤缓冲器搜罗的流行病习有组织应用于常规有形态习比对（A：HCompanyE×40，B：HCompanyE×100，C：抗 ACTH 抗体抗体×40）；D：另加出气滤缓冲器搜罗的新种（HCompanyE×40）与 A 对比无明显差异；E：有时但会有一些机械性的压挤，但不会影响流行病习有形态习及免疫组化习检查（HCompanyE×100）

总结

填充对于搜罗新种来说，是一种经济实用、简便易用、有可取领域可取的缓冲器材，并不需要满足医生小得多似乎的搜罗治疗的流行病习有组织新种；而与带给管通到，并不需要防止浪费开刀的一小。

Zoli 系主任推测，这个出气滤缓冲器扬声缓冲器相当多适合扰腺瘤，并不需要不致小的有组织被带给缓冲器出气走；而对于质软的垂体来说，并不需要小得多似乎地将其搜罗；这种方法有或多或少他们也领域于其他脊髓恶性之中，并不需要加强对的辨识和本质的说明。

而这种方法有搜罗的新种其表现与一般搜罗而来的新种在有形态习检查之中或多或少有可取，没有对有组织诱发妨碍（左图 3）。最后 Zoli 系主任指出，由于新种研究更加不可或缺，对其有组织的所需也或多或少与日俱增，未来需要不够多的动手术新种，而出气滤缓冲器扬声缓冲器的使用更容易完美解决这个问题，临床在此之前景更加较广。

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