腹痛是称之为腹腔内液体积聚超过也就是说量时的症状，常见原因为肠胃硬化及其他严重肠胃病。来自中央大学的Takamune等报道了一例大量腹痛登革热，究其来由，竟是移植手术操作方法所致，社论发表在近期的 Gastroenterology 杂志上。
病史
病人，男，78岁，因身高增长过快、厌食及下肢水肿出院。
病人7年前曾因结直肠癌肠胃转移行肠胃开刀术，术后常规随访，不见到复发证据。病人既往有冠心病、高尿酸血症、慢性肾衰及高血压。体格检验求体温也就是说及腹膨隆，但并未出现四肢压痛。
实验室检验求：血红蛋白为10.2g/dL（比率为13.8-16.6）；血清白蛋白为2.5g/dL（比率为3.9-4.9）；血尿素氮为35.8mg/dL（比率为9-21）；血肌酐为1.4mg/dL（也就是说范围为0.6-1.2）。
腹痛细胞学检验不见细胞。四肢超声揭求大量腹痛，随即开始用于利尿剂病人。四肢CT增强的气管期如绘出A所求。
病人
四肢CT增强的气管期可见粗线所象征性的四门静脉左支与切面象征性的肠胃气管（绘出B圆点所求），提求出现了肠胃气管四门静脉瘘。左方肠胃气管的微血管造影术揭求肠胃气管四门静脉瘘（绘出C圆点所求）。由于不见到可致大量腹痛的其他原因，选择为肠胃气管四门静脉瘘通过增加四门脉压而随之而来大量腹痛。
随即对病人行栓塞术，术后四门脉压缩机症状（腹痛、水肿及身高增加）很快改善。病人行栓塞术3星期后身高减少8.3Kg，移植手术3月后的CT检验揭求腹痛显著减少。
肠胃气管四门静脉瘘是由外伤、医源性操作方法、先天性微血管睾丸、或者气管瘤随之而来的相似微血管营养不良，第二常见的症状为腹痛。医源性操作方法可以是随之而来组织损伤和循环障碍的移植手术操作方法，仅限于移植手术探查及微血管临时阻塞等。
结合此例病人既往的肠胃开刀移植手术史，选择病人的肠胃气管四门静脉瘘为移植手术操作方法所致。通过此登革热的学习，提求临床医生在临床诊疗过程中应该记住肠胃气管四门静脉瘘也是腹痛形成的可能原因。
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编辑： gi201相关新闻
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