Lancet Gastroen Hepatol：术后腹腔灌洗不能减低胃癌根治术患者生存期

2022-01-24 07:14:40 来源:

癌症治疗切掉后横膈膜复发比较常见，导致患儿预后过多不确定性降低。先前的研究课题表明，术后更进一步的肺部灌洗(EIPL)可以降低横膈膜复发不确定性，提高患儿几率。近日研究课题人员考察了EIPL在癌症根治术后的应用于精准度。本次研究课题为公开、III期、多里面心，随机研究课题，比率21-80岁的，cT3或cT4期癌症患儿参予，患儿在韩国、里面国、日本人、马来西亚、香港和新加坡的22个卫生里面心接受癌症治疗切掉，随机接受EIPL或依此。EIPL分组在术后，常用1L 的42摄氏度温热0.9%生理盐水灌洗，随后灌洗液基本上抽吸，重复10次。研究课题的主要终点站为总生存期。 800名患儿参予研究课题，其里面EIPL分组398人，标准治疗分组402人。在2019年8月28日的第三次里面期归纳里面，因EIPL分组总生存期改善精准度不显著，研究课题提前取消。在2.4年随访里面，分组间总生存期有所不同（HR=1.09），EIPL分组3年几率为77.0%，治疗分组为76.7%。EIPL分组时有发生60起过多事件，治疗分组41起。最常见的严重过多事件包括吻合口漏（EIPL分组vs 治疗分组，3% vs 2%）、出血（2% vs 2%）、肺部水泡（1% vs 1%）、浅表伤口感染（2% vs <1%）、肾功能异常（2% vs <1% ），10名患儿因过多事件死亡，其里面EIPL分组8人。研究课题认为，治疗后肺部灌洗不能提高癌症根治术患儿术后生存期，不推荐其作为常规卫生手段。原始出处： Prof Han Kwang Yang et al. Extensive peritoneal lage with saline after curative gastrectomy for gastric cancer (EXPEL)： a multicentre randomised controlled trial. Lancet Gastroen Hepatol， November 27，2020.