超声诊断重复肾、双输尿管畸形；还有输尿管移行细胞癌1例

2022-01-17 07:36:38 来源:

患者女，62岁，因见人眼IgA来我院诊治。呈来回IgA，颜色淡红，无微小血凝块，相伴尿痛，无尿频尿急。成像检查：右肝皮质萎缩变薄，右肝论域系统对细分上下两团状强回声，互不连在一起，顶部论域系统对光带受控30mm，下方论域系统对光带受控40mm，两个论域系统对分别向外紧贴食道，两条食道在距肝门约50mm处彼此间融合，并向下方跨越，右方食道来回崛起，中下段食道腔内见软组织回声，长约60mm，与管壁分界不清（三幅1）；CDFI谨；还有未见微小血流信号（三幅2）。三幅1 反复肝、双食道病症相伴食道移行肝细胞胰脏声像三幅（LK：右肝；UR：食道；箭头谨上、下食道融合处）三幅2 反复肝、双食道病症相伴食道移行肝细胞胰脏CDFI三幅（UR：食道；箭头谨食道腔内软组织占位）成像提谨：右方食道崛起相伴中下段占位；右肝重度积水；右方反复肝相伴双食道。右方食道镜检查＋前列腺：于食道中下段处见溃疡的集占位组织，极富食道腔；镜下取占位组织数块。组织学诊断：（右方食道中下段占位）食道移行肝细胞胰脏Ⅱ～Ⅲ级（三幅3）。三幅3 反复肝、双食道病症相伴食道移行肝细胞胰脏组织学三幅（HE染色，×100）讨论：反复肝双食道病症是一种比较少见的呼吸系统对先天性疟疾，可细分实质上改进型与不实质上改进型两类，实质上改进型有两个食道朝北，一般与下位肝盂连在一起的食道朝北于膀胱伊萨，与上位肝盂连在一起的食道则一般而言异位朝北于膀胱伊萨以外的膀胱壁或膀胱外龟头；不实质上改进型的上、下位肝盂均发出食道，走行一段距离后融合为一条，呈“Y”形食道。本唯即属于不实质上改进型，由于上、下位肝盂和食道积水微小，成像表现典改进型，较易诊断。食道在呼吸系统对中更为少见，由于食道位于腹膜后，突显肠腔液态的扰乱，成像对食道占位性恶性肿瘤无法检出，漏诊率高。本唯患者食道来回崛起微小，由上而下扫查不难发现占位性恶性肿瘤。最终确断仍倚靠组织学检查。同时，对疑似食道占位患者可行食道镜检查＋前列腺，适于疟疾的中期诊断和治疗。原始出处：杨元,张杰,高波.成像诊断反复肝、双食道病症相伴食道移行肝细胞胰脏1唯[J].临床成像医学杂志,2018(03):200.