大多数帕金森氏症都局限在直脊柱皮下内，尤其是在引入帕金森氏症早期筛查之后，全直脊柱手术（TME）是具有优异长期效果的新标准外科手术手术。但在患有局部末期帕金森氏症（LARC），尤其是伴生相连结构上或心脏的症状中，常常需要愈来愈广泛的外科手术（MVRs）。因为，全然外科手术（R0）在帕金森氏症手术中至关重要，并与改善的局部控制和愈来愈佳的总生存率系统性。因此，对于LARC症状，外科医生仍然不能决定是进行TME还是MVR。如果进行TME，则切缘周围癌细胞阴性（CRM +）可能会共存愈来愈佳的安全性，但是从技术上讲，MVR立即愈来愈佳，愈来愈耗时，伴有愈来愈多的失血，相关联较高的术后肾癌，并且可能会会增加术后存活率。因此，本项分析旨在评估按MVR和TME分层的cT4帕金森氏症症状的CRM +、术后心肌梗死和存活率的差异性。
分析人员自由选择了荷兰全国2009年1月至2017年12月之间的2881则有cT4帕金森氏症症状中的2242则有进行系统性分析。主要观察结果是外科手术切缘，术后心肌梗死和存活率。在2242则有症状中，有936则有进行了多心脏手术，其中629则有接受了扩大的多心脏手术。多心脏手术后的阴性周缘切缘率略低于全直脊柱手术后的阴性切缘率：21.2％ VS 13.9％（p
本项分析确认基于大样本的人群分析说明，末期（cT4）帕金森氏症症状尤其是经多脏器手术后的症状，其外周切缘阴性率和术后心肌梗死死亡率相对较高，但存活率较低。
值得注意来历：
de Nes， Lindsey. Et al. Persistent High Rate of Positive Margins and Postoperative Complications After Surgery for cT4 Rectal Cancer at a National Level. Diseases of the Colon Co Rectum.2021.
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