髋臼内之中截骨术到底仅限于于新进的成年人先天性膝关节病变（DDH）病症，以前是广泛异议的公众人物。2013年2年初，来自德国Sint Maartenskliniek诊所的Van Stralen等在CORR上刊登了他们的以前随访（平原则上随访时间段为25年）分析结果，髋臼内之中截骨术虽然能在一定初内缓解膝关节头痛及功能受到限制症状，但随着时间段的推移，仍有较低比例的病症因所致膝关节骨性关节炎而不能接受全都髋置换开刀放射治疗。而在其他一些随访时间段较短的分析之中，得出的结论或与之相左，或与之相同。为促使理解这一异议，CORR杂志邀约了来自美国华盛顿大学的大学圣路易斯Shriner儿童医院的Dobbs客座教授为基础此文同步进行评述，现将全都文翻译者如下，亦可大家参考：
现状：
先天性膝关节病变（DDH）是一种少年时代或儿童初即出现的膝关节紊乱，根据生殖的出现异常程度，可展现出为髋臼表浅曾一度膝关节全然都脱位等不尽相同结构上。对此类疾复发的放射治疗目标包括尽早趋于稳定膝关节经常性结构上和对线以适当股骨头和髋臼的经常性生殖进程，并减少对膝关节远期功能的冲击。有充分的证词可以属实，对于有技术手段证词的髋臼病变和/或膝关节半脱位病症，若未得到第一时间段有效的放射治疗，在远期将根本情况的出现水肿膝关节骨性关节炎。其情况无论如何是因为复发髋数学分析生存环境的发生变化随之而来接触不宜力的增加，从而招致关节的退行性发生变化。同时，即使是得到有效开刀放射治疗的病症，仍有许多亦会残余不尽相同程度的髋臼病变。根据来得普遍的论据，对于未生殖完成的DDH病症，一旦肺炎不宜第一时间段予以髋部截骨术同步进行更正。但是，对于新进的成年人病症，虽然残余有髋臼病变的症状，而未有出现相比的关节退行性发生变化，其放射治疗策略性仍存在广泛的异议。之所以存在这些异议，在很大程度上是源于考虑到以前的随访分析，在此年长其本质的病症之中对不尽相同放射治疗策略性同步进行来得。
分析方向
Van Stralen等在其评论之中已说明除此以外DDH相关分析的主要情况，即考虑到以前随访观察的结果。而在他们的评论之中，美联社了43例不能接受髋臼内之中截骨术的病症，平原则上随访时间段达致了25年，此组病症原则上在童年初不能接受了针对DDH的放射治疗，但曾一度生殖成熟，仍残余有髋臼病变的展现出。他们通过随访挖掘出，此组病症在髋臼截骨术后最初和之前期，其症状原则上有相比改善，但这一效不宜亦会随时间段的延至而慢慢复苏，在随访结束时，以外病症原则上因所致骨性关节炎而不能接受了包括全都髋置换在内的促使放射治疗。这一结果为我们提议了下列问题，即髋臼内之中截骨术到底能够改善DDH病症的远期肾功能，或是发生变化DDH病症的其本质代管。从这一意义上看，在同样此类病症的放射治疗策略性时，医师需明白其他保髋开刀的远期，也需明白特定开刀插手暴力手段所可能亦会转化成的远期不良后果。目前为止，此类文档相对来说考虑到，这也增大了对此类病症作出正确放射治疗协调的精准度。
我们该如何想到?
目前为止，我们现在恰当了髋臼病变的统计学和未得到第一时间段处理事件亦会随之而来哪些并发症。所以，紧接著分析之中不宜着重于分析除此以外放射治疗策略性的远期效不宜，特别是在是针对新进的成年人DDH病症的分析。我们须要对不尽相同髋臼截骨术式的远期肾功能同步进行赞扬，特别是在是那些现在经过长时间段使用的术式。除对不尽相同术式的肾功能同步进行来得之外，还不宜与未不能接受放射治疗的髋臼病变的病症同步进行对比。以推定除此以外插手暴力手段到底亦会转化成令人满意的结果。同时，我们须要高度重视新出现的一系列放射治疗策略性，如通过Bernese髋臼周围截骨术以更正髋臼生殖情况，通过膝关节镜处理事件盂颚过度水肿和髋臼撞击以缓解膝关节病变病症的头痛症状等等，并通过经过很好设计的分析再次推定其。先前，我们须要扩大对髋臼病变病症的遗传学分析，以阐释为何一小病症亦会对不尽相同放射治疗暴力手段转化成很好效不宜。通过上述分析，将无论如何开发出对肾功能更为重要提示效不宜的检查和系统，并针对病症的某些遗传性情况，制订出更为重要全都方位的放射治疗策略性。
CORR InsightsTM：Can a Triple Pelvic Osteotomy for Adult Symptomatic Hip Dysplasia Provide Relief of Symptoms for 25 Years?
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编者： pirate_ship相关新闻
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