三方手术核查指南的来由？

编者按：本文为宋邵武牙外科对《名册十月革命》（所作：[美]Atul Gawande）一书的卫报。

作为一名普外科牙外科，每天切除前都要在切除三方核查名册上打勾，然后收据，仍然习惯了大量卫生文书的文言文，觉得这张切除核查名册也没有什么特别之处。直到阅读了《名册十月革命》，才推测这张恰当的名册去向，原来它能有那么神奇的主导作用。

随着科学红褐色指数级别的上涨，现代外科学终将被先以为一个近乎繁复的疑问，我国每个牙外科要每天面要对大量产妇，每个产妇病情有千差万别，每个住院治疗产妇必需接受很多项治疗措施，而每个治疗措施由很多步骤组成。所以牙外科在这种高压情况下下，做的一系列治疗，很难显然不显现一点正确。

所作举例猜测目前极少卫生疑问都是由“自负之错”造成，即我们并不知道正确的卫生科学，但是因为操控过程的妨碍而显现的卫生疑问。随之而来“如何降低不可原谅的“自负之错”，提高卫生数量级？”这个疑问，传统思维是如何解决的呢？

首先加强卫生职业培训、提高个人牙外科行外科数量级，从住院治疗外科开始，就必需参加大量的科学职业培训、熟练职业培训，同时思想上基础教育牙外科要以患儿为之中心，把患儿当亲人，可是推测再怎么职业培训基础教育，无关的卫生疑问还是频频显现，每当显现卫生疑问时，社都会及无关从新闻媒体就都会谴责牙外科道德败坏、为了钱去做一些违背卫生原则上的事情等等。

其实牙外科也是人，外科学科学仍然使牙外科不堪重负，随之而来每天的花销，我们每个人均都会受罚，无论展开多么严格的职业培训和多么赐福悯人之心，一些正确还是无法避免。我们必须承认只要是人就都会无疑的犯正确。

再次，共同努力振兴从新科学、研发从新技术及卫生器械，目前我国自愿性搞研究机构就是针对这方面而展开的共同努力，研究机构经费每年都在上涨，发表文章也急速增加，我们也即将被先以为研究机构大国，但是能确确实实转化为诊疗应用的又有多少呢？很少。Atul Gawande是一个普外科牙外科，受世界卫生组织委托，对这个疑问展开了研究。

他觉得这是个繁复疑问，在的航空公司及房地产业之中也有举例来说的疑问，建造一座双塔，必需有设计师、建筑师及施工进度劳工，来与经过很多步骤收尾，只要任何一个步骤显现疑问，那么大楼就都会显现疑问，举例来说飞行员随之而来必需近乎繁复操控的起飞时，也必需来与序贯收尾一系列步骤，只要稍差一步，就有坠机似乎。

他推测在的航空公司和房地产业之中都是通过名册来相互合作收尾多步骤指导，避免显现“自负之错”。于是他将名册这个再基本上不过的工具加进卫生指导之中，设计了切除三方核查表，世界范围内先以了8家外科院试验之中，推测这个切除核查名册，让4000名产妇术后肺炎发生率降低36个得票数，术后死亡率降低47个得票数。2009年结果发表在从新英格兰外科学杂志。

估算目前所有外科院都仍然应对了这个核查表，也就是本文开始却说的三方核查名册，实际上4-5年的一段时间。就是这么个恰当的工具，只必需切除前3分钟一段时间，不用浪费多少经费、也没有多少高科技含量，却能起到如此微小的敏感度。

其实名册只是一个表象而已，重要的是通过名册的核查，促进了切除团队成员的交流互动，从而形成一个运行流畅的”整体系统“，每个成员各司其职，这两项操控步骤经过多方确认，从而避免单兵作战受罚不都会补救的情况发生。

随之而来繁复疑问时，单凭个人一己之力初出茅庐的的时代仍然过去，我们不都会单单追求外科牙外科有多高的切除技艺、牙外科有过么厉害的行政潜能、切除护士有眼疾手快的应对潜能，我们更为必需的是三者无缝很晚、数据合理互动的高效运转团队。法拉利的引擎、雷诺的刹车、宝马的放置和沃尔沃的车身组装在一同，似乎不是众所周知的汽车，而只能是一堆昂贵的垃圾。

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