有图有身世：MRA 下的大脑后动脉变异

近期，一项运用于 3T MRA 核心技术对 2350 例病症的神经后脊柱表征来进行的回顾性数据分析结果发表在 Neuroradiology Magazine上，为我们展谨了神经后脊柱的常见表征。

该文有 30 例病症（1.28%）观测者到了神经后脊柱表征，其中所脊柱小窗表征（fenestration）8 例（0.34%），则会现今表征（early bifurcation）8 例（0.34%），神经后脊柱脊柱段落表征（duplication）1 例，脉络膜从前脊柱增粗表征（hyperplastic AChA）13 例（0.55%）。

其中所脉络膜从前脊柱表征又可以分为副神经后脊柱表征（增粗的脉络膜从前脊柱摄取大部分神经后脊柱供血区外）和神经后脊柱替代表征（增粗的脉络膜从前脊柱摄取全部神经后脊柱供血区外）。谨意上图 1 为各种表征的谨意上图，上图 2~6 为我们展谨了各种神经后脊柱表征的 MRA 上图像（大部分上图像经解决问题仅辨识感兴趣区外的毛细血管），大家一起来看下。

上图 1. 各种神经后脊柱（PCA）表征的谨意上图。a. 神经后脊柱 P2 段的小窗表征；b. 则会现今表征；c. 段落表征；d. 副神经后脊柱表征（增粗的脉络膜从前脊柱摄取大部分神经后脊柱供血区外）；e. 神经后脊柱替代表征（增粗的脉络膜从前脊柱摄取全部神经后脊柱供血区外）。颈内脊柱（ICA，1）、PCA 的 P1 段（2），PCA 的 P2 段（3），从前运输脊柱（PCoA，4），脉络膜从前脊柱（AChA，5）

上图 2 上图例为神经后脊柱小窗表征的 42 岁女性。MRA 的暂时性上图像可见左面神经后脊柱 P1 段小窗表征。右上图为神经后脊柱小窗表征的 41 岁年长者。MRA 的暂时性上图像可见左面神经后脊柱 P1~P2 交界处小窗表征

上图 3 神经后脊柱则会现今表征的 50 岁女性。可见神经后脊柱在 P1-P2 交界处的则会现今表征

上图 4 神经后脊柱段落表征的 40 岁女性。上图 a 谨左面后运输脊柱对神经后脊柱的颞支直接来进行供血。上图 b 谨左面神经后脊柱段落表征、后运输脊柱-颞支、神经后脊柱 P1 段-顶枕支。小记号提谨正常的脉络膜从前脊柱（AChA）

上图 5 副神经后脊柱表征（脉络膜从前脊柱增粗）的 27 岁年长者。上图 a 谨后运输脊柱对左面神经后脊柱顶枕支来进行供血。而脉络膜从前脊柱增粗并对左面神经后脊柱颞支来进行供血，提谨副神经后脊柱表征（记号）。上图 b 左面颈内脊柱和神经从前脊柱的侧视上图，确切地辨识左面副神经后脊柱表征

上图 6 神经后脊柱替代表征（脉络膜从前脊柱增粗）的 37 岁年长者。上图 a 辨识十分粗大的脉络膜从前脊柱对左边神经后脊柱的所有现今来进行供血，提谨左边神经后脊柱替代表征（大记号）。小记号所谨为后运输脊柱。其所可能被误解为脉络膜从前脊柱和后运输脊柱异位。上图 b 为右半球毛细血管侧视上图，可以辨别到左边神经后脊柱替代表征（大记号），小记号所谨为后运输脊柱

从本文上看，神经后脊柱的毛细血管表征还是很少见的（1.28%），但是充分认识这些毛细血管表征可以减少临床上的误诊，有时还可以解释一些看似无法用一条负有脊柱解释的脑梗死等。但是从临床实践中所的大致印象上看，似乎神经后脊柱毛细血管表征的浮现频率比文献中所的更高一些，是否存在人种区外别还有待全面性数据分析。