膝上截肢的外周动脉性疾病可采用高压氧疗法

英国希契巴斯医风湿中会心肾脏儿科的 Jesse A. Columbo 眼科医生华盛顿邮报了 4 例肾脏周围病变病征左腿后应用于暂时性麻醉药（HBOT）病患全局病变面部的传染病。经过病患后，病征之外以后良好，从前，就让我们一块来解读这篇出版在 JVS 华尔街日报上的文章，学习其病患实战经验吧。

传染病 1

首先，我们来看第一个传染病。这是一名 54 岁未成年抽烟病征，既往有向外食道哮喘（PAD）和高鲜血压病。病征直骨盆总食道已放置前端并行直侧至左面股股食道肾脏周期性地忍术。而病征在经过股食道相似忍术后，相似口时有发生软化，并接种耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。随后，中会医师去除肾脏Dreamcast前端。

忍术中会股深食道（PFA）微小可见，左脚部后背左腿（AKA）后开始病变病变。由于存在不同程度大小不一的 PAD 和接种，病征未制定左股深食道肾脏重建忍术。中会医师随即应用于暂时性麻醉药来进行病患，压力为 2.4ATA，随后来进行热水伤口病患。经过 48 天的 29 次病患后，4 次有效地清创，1 次岩层皮片Dreamcast，病征左腿东南侧面部下颚（上图 1）。

上图 1 AKA：脚部后背左腿；HBOT：暂时性麻醉药；NPWT：热水伤口病患；STSG：岩层皮片Dreamcast

暂时性麻醉药病患后左腿侧面部病变迅速有所改善（上图 2）。

上图 2 上图 A 为病征左腿侧面部其组织的病变状态。上图 B 为来进行暂时性病患后的左腿侧面部情况

经施打营养美国食品药品监督管理局后，病征年前人母体也从一开始 15 mg/dL 到暂时性风湿过后时的 21 mg/dL。（参考数值：20-40 mg/dL）。随后，病征改装成假人后出院。其仍如此一来次香烟，随访的第 6 个同月时，病征可必需整天。

传染病 2

第二个传染病为一名 60 岁的未成年抽烟病征，既往有向外食道哮喘（PAD）、高鲜血压病、冠状食道哮喘和糖尿病。病征行股腘食道肾脏周期性地忍术。尽管长期维持抗凝病患，但病征前端东南侧仍需要多次腹水切除忍术。在来进行第四次的腹水切除忍术后，病征直侧股食道相似口东南侧接种相当严重，决意取出前端并缝合股总食道第二道。

随后，病征股深食道原发性。康复病患收场后，对其来进行脚部后背左腿手忍术，随后来进行暂时性麻醉药。应用于 2ATA 的暂时性麻醉药，经过 59 天的 39 次病患，5 次有效地清创，伤口下颚（上图 1）。

在经过施打营养美国食品药品监督管理局后，年前人母体也从一开始 14 mg/dL 到暂时性风湿过后时的 18 mg/dL。病征改装成假人后出院。出院后戒烟，随访的第 18 个同月时，病征可必需整天。

传染病 3

第三个传染病为一名 65 岁的未成年抽烟病征，既往有向外食道哮喘（PAD）、高鲜血压病、冠状食道哮喘。病征行主食道双股食道周期性地忍术。虽已来进行抗凝病患，但病征仍因时有发生腹水康复。决意行双腋股食道周期性地忍术，病征直侧所发食道原发性，股深食道接种相当严重，衰退变长。

因患东南侧溃疡接种相当严重，故行直脚部后背左腿忍术。然后，开始同月末 12 天的热水创面病患仍病患收场，如此一来改进左腿忍术新方法并来进行暂时性麻醉药。应用于 2ATA 的暂时性麻醉药，经过 37 天的 27 次病患，2 次有效地清创，伤口下颚（上图 1）。

病征经施打营养美国食品药品监督管理局后，年前人母体也从一开始 10 mg/dL 到暂时性风湿过后时的 24 mg/dL。病征改装成假人后出院在康复中会心如此一来次以后。随访的第 6 个同月时，病征可必需整天。

传染病 4

第四个传染病为一名 63 岁的女性抽烟病征，既往有向外食道哮喘（PAD）和高鲜血压病。病征行肾脏内表面前端植入忍术。股深食道钙化相当严重，衰退变长。由于未来进行肾脏周期性地忍术，患东南侧呼吸困难难忍，病征并不需要脚部后背左腿忍术。

一开始病征左腿的面部侧下颚良好，但在 9 个同月后出现全局病变所时有发生溃疡。决意对左腿侧面部来进行清创并来进行热水伤口病患。病患 17 过后，无微小有所改善。眼科医生加用暂时性麻醉药进一步病患。应用于 2ATA 的暂时性麻醉药，经过 32 天的 23 次病患，伤口下颚（上图 1）。

经施打营养美国食品药品监督管理局后，年前人母体也从一开始 13 mg/dL 到暂时性风湿过后时的 19 mg/dL。病征改装成假人后出院在护理中会心如此一来次以后。随访的第 4 个同月时，病征可必需整天。

HBOT 作为一个辅助病患主要用于更高氧分压，有所改善病变其组织的细胞新陈代谢，抑制炎症的时有发生。其经常规应用于量为 2.0-2.4ATA，5 天/周。应用于后，病征鲜血氧分压大大的减低，能迅速有所改善全局病变间歇性其组织 (上图 2)。

而撤除 HBOT 取决于病征的儿科病情及伤口状态。在一些相当严重的糖尿病足溃疡病病变的病征中会，HBOT 某种程度颇为有效地。目年前，对于未来进行肾脏重建的左腿病征而言，还无法史学家研究成果过 HBOT 是否对左腿后近心侧的面部伤口下颚有效地。

本文的一系列传染病中会， HBOT 之外用于病患左腿后近心侧面部的全局病变。这是一个毫无疑问关注的病患新方法，大部分病征都能接受，而且该病患方式后果低，利于保护伤口。

另外，我们应用于 HBOT 病患的病征中会，也无法人出现不良反应。尽管所有病征都表现为全局面部病变相当严重、躯体营养不良并有香烟史，但他们在应用于 HBOT 以及规律病患生活习惯后，随访中会患肢面部伤口都已下颚良好。

延伸阅读

1. 暂时性麻醉药的概述

暂时性麻醉药，即最多一个大低压下来进行氧风湿，经常以 ATA 来暗示，1ATA = 760 mmhg(101.32Kpa) 一般病患应用于 2-3ATA。

由于转到了阴离子生成装置，可以说这是一种生态级的病患采取措施，既无法侵害性，又无法毒素，通过病征在高低压下吸含有阴离子的纯氧，促进RX-的自我更新过程，强化巨噬细胞活力，以敌对哮喘，从而使病征逐渐康复。

2. 暂时性病患哮喘的大体上内源性

国内外儿科实践已证明暂时性麻醉药对某些哮喘如一氧化碳中会毒、减压病、寄生虫接种、病变间歇性性脑病、突发性耳聋等不具备总体的。其大体上内源性如下：

（1）暂时性可以更高鲜血氧分压，减低氧的球状西南方

与经常压下（1.0 ATA）呼吸空气相对来说，在 2.0 ATA 暂时性周围环境下，RX-鲜血氧分压可以更高到平之外 14 倍，鲜血氧摄取、其组织氧分压及氧摄取也都可更高。经常压下大脑灰质毛细肾脏中会氧的球状西南方为 30 μm，在 3.0 ATA 暂时性下，氧的球状西南方可激增 100 μm。这些起到之外有利于有所改善或纠正其组织间歇性。

（2）暂时性的机械起到–缩小母体水银

在暂时性周围环境中会，当低压逐渐减低时，水银直径会逐渐缩小，体积也都可缩小。水银外氧分压高于水银内氧分压，氧气可将水银内的氮气置换出来，加速了水银的消失。因此暂时性对气栓症、减压病有契合的。

（3）暂时性减轻其组织溃疡

暂时性对大多数不可忽视心脏肾脏有缩肾脏起到。暂时性可使颈食道收缩，脑鲜血流多会，肾脏通透性降低。有研究成果发现，在 2.0ATA 的暂时性下，脑鲜血流多会 21%，颅内压降低 36%，可使脑溃疡得到有效地控制。

暂时性对减轻伤及、断裂伤、软骨间室综合征等哮喘的全局其组织溃疡亦有效地。尽管全局其组织鲜血流灌注多会，但由于鲜血氧分压大大的减低，足以有所改善其组织间歇性，从而打破了其组织间歇性和其组织溃疡之间的恶性循环。

（4）暂时性的活性炭起到

暂时性对寄生虫或一些需氧菌的多见于摄食都有抑制起到，并与一些抗生素如羟基甙类药物有协同效应，减低抗生素的抑菌和活性炭潜能。

释放出来细胞在间歇性时释放出来和活性炭潜能降低，暂时性病患可以更高释放出来细胞释放出来、活性炭潜能及释放出来病变细胞潜能，减低其抗接种和消除病灶的起到。

3. 暂时性麻醉药：一种特殊的辅助病患手段

暂时性单独病患哮喘，或作为主要病患手段的情况是较少见的，仅限于急性一氧化碳中会毒、气栓症、减压病等几种哮喘。

在儿科上更多见的是换用暂时性综合麻醉药，即暂时性作为一种辅助病患手段，结合药物或儿科手忍术等其它麻醉药以病患哮喘。

暂时性麻醉药的优势是作为一种物理麻醉药，它可以与其它药物或麻醉药并用而无军事冲突，可以显现出协同效应。

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