测量孕周时，超声优于口部超声？看看最新指南怎么说

无论是内科护士还是其他护士用于产科磁共振影像体检都可以给精确怀孕周给予帮助与指导，使流行病学护士或保健人员为产妇共享更加全面的治疗、保健、预防、卫生服务，切实增加因预计或计算怀孕周缺失而造成的一系列流行病学问题、医患意见分歧等。

当磁共振以高质量和高精确的方式为展开时，有确实证明，用磁共振精确测量来具体怀孕周，在流行病学上相对于用于停经定于来具体怀孕周，敦促所有产妇都及早展开磁共振体检来具体怀孕周。

2019 年，渥太华内科医生协会（SOGC）发行了由其病症影像学委员会参加主编的最新怀孕周磁共振侦测须知，转用 SOGC 5 早先发行的须知，通过这 5 年流行病学中的实证与反馈，新须知有很多地方仍未有所更新与改动。

1. 用于磁共振侦测比根据更年期来估算怀孕周更加精确与优越

前提：怀孕期不存在其他自身的病理性改变（如生长受限等）

主要突显在 2 个特别：

◇ 由于更年期周期期不规则、怀孕期最初肿胀、怀孕期前 2 个月用于口服避怀孕药及末次更年期星期记忆不清等原因，有时难以具体怀孕周，而选用磁共振则不需考虑到这些原因。

◇ 形态更年期周期、受精、着床星期及受精卵发育不全然一致，以及存在影响内膜大小的因素（如内膜纤维变性）及产妇后天差异（如肥胖）。只要通过磁共振测受精卵或怀孕期的大小与其年龄组全然一致，那么就可以精准推论或分析报告产妇的怀孕周情况。

由于选用更年期周期期来测怀孕周往往得依赖于流行病学病史，如：更年期周期期到底有序、经期一般而言到底适中等，然后还得产妇记得末次更年期定于，便通过身体体检或其他体征和副作用来估算怀孕周。不具体因素与原因太多，而磁共振测则全然可以消除，其精度与统一性是毫无疑问的。

2. 经腹磁共振体检与经磁共振体检在具体怀孕周时该如何选择？

◇ 经磁共振通常用于分析报告怀孕最初怀孕期结构，如怀孕期绒毛、卵黄绒毛和受精卵。当胎头位置很高或高置输卵管阴影照亮时，为看出怀孕期脑部结构，经磁共振则会非常有用。

◇ 由于近些年来磁共振新技术的发展，近来的深入研究证明：经磁共振的精准性未被证明相对于经腹磁共振对怀孕期的怀孕周测，即经腹磁共振与经磁共振在测怀孕周精准性上非常。

3. 对于选用辅助生育新技术而怀孕期的产妇，就算可以精准得知更年期周期定于、受精定于等，选用磁共振测怀孕周也是必要的，并且磁共振测的结果也是流行病学上内科护士的举足轻重参考资料依据。

4. 如何利用磁共振具体东宫怀孕期呢？

当卵黄绒毛出现在胎绒毛中时，它共享了对内膜内怀孕期的确认，并且最初可在第 5 周开始或在第 6 周开始可见。

5 用于磁共振体检来具体怀孕周，要通过不乏磁共振生命体统计学匹配来具体，如下图一

比如：超过怀孕绒毛高约、柱形−臀长、双柱形山径、土瓜湾等，每一种匹配的参考资料星期与精度都是并不相同的，在妊娠的前 2 个月（通常为受精后的 8 年末），受精卵的生命体叠加更大，因此磁共振对怀孕最初怀孕周的估计比怀孕期晚期极为精准。

①怀孕最初应将选用超过怀孕绒毛高约或柱形−臀长这两个匹配来测怀孕周，怎么用于这两个指标呢？。

◇ 如果磁共振体检时怀孕绒毛和柱形−臀长都可以被精确测量，则受精卵的柱形-臀长比超过怀孕绒毛高约分析报告怀孕周更精准，不敦促用超过怀孕绒毛高约估算怀孕周。

◇ 柱形-臀长的精确测量精度在 3～8 天错综复杂，其精确测量差值在 7～60 mm 错综复杂时精准度最高，亚太地区内科磁共振学会 (ISUOG) 敦促柱形-臀长在 84 mm 之内也是确实的确实的。特别当柱形-臀长精确测量差值为 10 mm 时即怀孕 7 周，其精确测量精准性最高！

◇ 如果只见到怀孕绒毛而未见受精卵, 即柱形−臀长无法精确测量，则应将该记录怀孕绒毛的超过高约与位置，根据具体情况分析报告到底较强测怀孕周的或许。

◇ 在怀孕期第 12～14 周错综复杂时，柱形-臀长和双柱形山径的精度相似，只用选用/参考资料其中一项所测得的匹配就可对怀孕周这两项分析报告。

②在怀孕中期与晚期，通过精确测量双柱形山径、土瓜湾、腹围和股骨弧度来综合估计怀孕周，但到了怀孕期晚期，这些精确测量匹配的精度仍未相比之下降高，严重高于怀孕期最初！

◇ 土瓜湾相较于其他匹配是怀孕中期比较好的单个磁共振怀孕周指标。

◇ 用于多个匹配比用于单一的匹配要好。随着用于更多的匹配，精准性的确大幅提高了。

◇ 如果任何一个匹配差异度较多，则应将分析报告一项精确测量差值异常的高血压并探讨其流行病学意义。

6. 如何应将用磁共振粗略鸡流量？

磁共振体检中已有几种新技术用于分析报告鸡流量，仅限于客观粗略，精确测量鸡水池最大深度和鸡水指数。客观精确测量比客观粗略有优势，仅限于可重复性，便于相交流，以及随访鸡流量趋势。鸡水过少指鸡流量高于该怀孕龄相应将的鸡流量。鸡水过少与怀孕期肺脏异常、胎膜早破、内膜输卵管血供不足和停止使用怀孕期有关。

7. 选择什么样的磁共振仪器以及转换匹配呢？

选择暗室频率需要关系到磁共振的准确度和分辨率。腹部暗室对于多数患者通常都能降至够大的准确度，并满足适宜的分辨率。在早怀孕期，频率为 5MHz 的经腹暗室或者频率为 5-10MHz 对中晚怀孕期或肥胖患者进经腹磁共振时，或许需要更高频率的暗室以满足够大的准确度。为了保证磁共振器材安全和很好的运行，应将该按照生产厂家的敦促对器材展开定期维护。

归纳：在流行病学具体工作中，磁共振侦测在某种意义上是辅助内科护士对怀孕周精准测的一种方式为，也存在一些护士对磁共振结果判读的客观现象，对产妇怀孕周的具体，更要有自己的思索。