近期,AJNR华尔街日报刊登了如下一则教学病例。
病人女性,47岁,左颈部疼痛、辨认出同侧霍纳氏综合征2天。
融合上平面图,考虑治疗为?
A. 颈静脉血栓形成
B. 颅外脑膜瘤
C. 颈内气管穿孔
D. 迷走神经神经鞘瘤
答案:C. 颈内气管穿孔
平面图1.病人左眼上睑下垂、眼球加大。
霍纳氏综合征(平面图1标记所示为上睑下垂、眼球加大)和颈部疼痛是颈气管穿孔经典的非病变型病因。原材料大脑血流的颈部气管穿孔是心目中或之前年卒之前病人的罕见原因。
平面图2.颈气管超声可见的现代的“火焰”都为内腔展现。
平面图3.割下CT可见颅底低密度的长条状壁旁血肿。
血管超声新技术(DSA、MRA、CTA)可见的现代的“火焰”都为内腔展现(平面图2标记所示),割下CT可见颅底低密度的长条状壁旁血肿(平面图3标记所示)。治疗上可予抗凝,如有堵塞血管等引起血流声学忽略的上述情况,予以介入治疗,以筑堤血管。
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编辑: neuro210相关新闻
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